Вверх

Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливанииe

Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливанииe - Советы мамам
Советы мамам - Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливанииe
Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливанииe - Советы мамам

Боль… сколько страданий и мучительно неприятных ощущений заложено в этом слове. На Земле нет человека, который ни разу в жизни не испытывал дискомфорт от боли. Ее характер (острая, тупая, ноющая), а также место локализации (зуб, низ живота, голова, сердце) могут быть самыми разнообразными, равно как и причины возникновения.

На сегодняшний день существует множество обезболивающих средств из разных фармакологических групп, но кормящей маме не каждое подойдет. Так, если лекарственное вещество способно проникать через грудное молоко даже в относительно малом количестве, необходимо понимать, что оно может причинить малышу вред. В этой статье мы рассмотрим, какие обезболивающие при грудном вскармливании разрешены к использованию, а какие нельзя ни в коем случае.

Что учесть перед тем, как принять таблетку

Любое лекарство при неправильном и бесконтрольном приеме становится опасным. Маме, у которой ребенок находится на кормлении грудью, следует особенно ответственно подходить к этому вопросу. Какие факторы нужно учесть, решая принять обезболивающее?

  1. В чем причина боли. Ответственное самолечение предполагает, что в некоторых ситуациях человек может самостоятельно принять обезболивающее, но следует помнить: боль — это лишь симптом. Выпив таблетку, вы получаете временное облегчение, но корень проблемы остается, и с ним нужно что-то делать. Так, если болит зуб — сходите к стоматологу, регулярно беспокоят головные боли — возможно, причина в усталости, недосыпаниях или повышенном давлении. А боль в области молочной железы или внизу живота требует консультации гинеколога.
  2. Только разрешенные лекарства! Вам раньше прекрасно помогал нимесил? Прекрасно. Но теперь о нем на время нужно забыть, а лучше спрятать от греха подальше, поскольку он противопоказан при лактации. Теперь, прежде чем купить обезболивающие препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, нет ли в графе «противопоказания» кормления грудью. Если аннотация содержит фразу типа: «применение лекарственного средства в период лактации допустимо, когда польза превышает риск» - посоветуйтесь с врачом.
  3. Применяйте средства, проверенные временем. Если взять два препарата, один из которых был выпущен год назад, а другой на рынке уже 15 лет, то во втором случае мы получим больше информации о его применении. Почему? Потому что, даже если не проводилось никаких официальных исследований его действия на беременных и кормящих, за столько лет все равно нашлись люди, принимавшие его на свой страх и риск (по глупости или от безысходности), и поэтому врачи располагают данными о его возможных побочных эффектах или, наоборот, о безопасности.
  4. Не превышайте дозировку. Но и не уменьшайте ее, дабы был достигнут терапевтический эффект, - цель, ради которой мы пьем таблетки. Например, если рекомендуемая одноразовая доза но-шпы 80 мг, то нужно выпить 2 таблетки препарата по 40 мг или 1 таблетку но-шпа форте.
  5. Не злоупотребляйте лекарствами. Большая разница: выпить анальгетик 1 раз в месяц или пить его горстью на протяжении недели. Если боль повторяется все снова и снова, значит, нужно искать причину и лечиться комплексно, а не подвергать риску здоровье ребенка из-за бесконтрольного приема препаратов.
  6. Как быстро средство всасывается в кровь и период его полувыведения. Анальгетическая группа лекарств в большинстве своем начинает действовать через полчаса после приема. С этого времени элементы вещества могут поступать в молоко. Период полувыведения занимает 2 часа или более (у парацетамола, например, от 2 до 4 часов) — это тот период, когда активное вещество циркулирует по крови в полном объеме. Получается, что при однократном приеме лекарства уменьшить его воздействие на ребенка можно путем корректирования режима кормлений.

Допустимые лекарства

Чтобы понять, можно ли пить в качестве анальгезирующего средства то или другое вещество, мы будем ориентироваться на инструкции производителей, справочник Томаса Хейла о лекарствах и их действии при грудном вскармливании, а также на электронный справочник E-LACTANCIA.

Ибупрофен

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), известное также под брендом Нурофен, Ибуфен, Ибупром. Несмотря на то, что в период беременности его принимают с осторожностью, а в III триместре он вообще противопоказан, ибупрофен считается безопасным при грудном вскармливании.

Обладает тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим. Поэтому ибупрофен подходит для кратковременного применения от зубной боли, невралгий, дисменореи, боли в суставах и при простудах.

Препараты из группы НПВС в той или иной степени обладают жаропонижающим действием. Этот факт полезно взять на заметку и использовать одно и то же лекарство и от температуры, и как обезболивающее.

Лекарства на основе ибупрофена разрешены младенцам, начиная с 3 месяцев. Это говорит о высокой безопасности препарата, учитывая к тому же тот факт, что в грудное молоко попадает меньше 1% от принятой разовой дозы. Допустимо принимать 200-400 мг каждые 6-8 часов.

Парацетамол

История этого вещества началась более 120 лет назад, и больше 60 лет парацетамол под разными марками (Панадол, Эффералган, Тайленол, Ацетаминофен) успешно продается во многих странах. Он также разрешен детям с 3-месячного возраста как жаропонижающее и болеутоляющее средство, а значит, не вреден и во время грудного вскармливания.

В молоко попадает меньше 20% от первоначальной дозы, выпитой кормящей мамой. Допустим прием по 500 мг не более 4 раз в сутки. Однако парацетамол нельзя пить маме постоянно. Слишком длительное применение в высоких дозировках негативно сказывается на работе печени.

Кеторолак

Еще один представитель группы НПВС, известный под другими названиями: Кетанов, Кетальгин. Инструкция не рекомендует совмещать прием кеторолака с лактацией, так как вещество проникает в грудное молоко уже через 2 часа после выпитой таблетки.

Но концентрация в молоке очень маленькая, поэтому Американская Академия педиатрии и E-LACTANCIA позволяют кормящей маме его прием. Доза: по 10 мг до 4 раз в сутки.

Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство, на основе которого делают мази, гели, таблетки, ампулы, суппозитории и даже пластыри. Исследования, проводившиеся на предмет влияния диклофенака на лактацию, не обнаружили негативного воздействия на грудничков. Учитывая, что у препарата короткий период полураспада и вещество в большей степени связывается с белками плазмы, многие источники рекомендуют его при лактации.


Противопоказан пациентам с язвенной болезнью или высоким артериальным давлением. Таблетки рекомендуют пить по 50 мг 3 раза в сутки. Диклофенак в остальных формах применяется согласно инструкции, не превышая установленных дозировок. Представители: Диклак, Диклобене, Олфен, Наклофен, Ортофен, Раптен, Вольтарен.

Ультракаин и лидокаин

Местноанестезирующие препараты, применяющиеся для усмирения и лечения зубной боли. Самые безопасные из группы анестетиков.

Более подробно о них можно прочитать в этой статье.

Но-шпа

Спазмолитическое средство, зарекомендовавшее себя в быстром снятии желудочных и кишечных спазмов, почечных колик, менструальной боли и др. Но-шпа относится к рекомендуемым препаратам во время лактации для одноразового использования.

Прочитайте статью о том, как принимать Но-шпу в лактационный период.

Препараты под запретом

Некоторые болеутоляющие знакомы нам с детства, но на период вскармливания о них придется забыть. О чем идет речь?

Анальгин

Метамизол натрия (действующее вещество анальгина) в ряде стран давно запрещен в связи с риском развития агранулоцитоза. В молоко попадает незначительное его количество, однако этого достаточно для возможного угнетения системы кроветворения или нарушения почечных функций младенца.

Используют анальгин в крайних случаях, когда нет возможности воспользоваться другими безопасными альтернативами (бывают ситуации, когда высокая температура как у взрослых, так и у детей не сбивается ничем, кроме инъекции анальгина с димедролом и папаверином). Анальгин входит в состав Баралгина, Темпалгина, Спазмалгона, Пенталгина, Спазгана и др.

Нимесулид

Нимесил, Нимегезик, Найз и Нимид — основаны на нимесулиде и хорошо снимают воспаление и болевой синдром. Однако, несмотря на малое проникновение вещества в молоко, препарат малоизучен, а потому имеет ограничения по приему во время беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

Ацетилсалициловая кислота

Она же Аспирин и Цитрамон, в состав которого входит ацетилка, парацетамол и кофеин. Используется как жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегационное средство.

Существуют данные о негативном влиянии на слизистую желудочно-кишечного тракта малыша, работу почек и системы кроветворения при длительном применении аспирина кормящей матерью. Поэтому препарат соотносят ко второй группе риска при ГВ. То есть, насколько возможно, следует избегать его приема.

Итак, в период грудного вскармливания совсем необязательно страдать от нестерпимой головной боли, боясь принять таблетку. Благо, есть препараты, разрешенные к использованию при лактации (если, конечно, ими не злоупотреблять), благодаря чему кормление грудью остается таким же приятным и желанным.

Информация, изложенная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Не может быть заменой квалифицированной медицинской помощи. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Первые трудности, радости. Советы молодым мамам по уходу за грудничком. Менять подгузники новорожденным ималышам первых месяцев жизни нужно раз в 2,5-3 часа (ночное...